Retinopatia Diabética
Complicação do diabetes que lesa os vasos da retina. Pode não dar sintomas no início, por isso o exame anual é essencial.
Como o diabetes afeta a retina
A glicose elevada por longos períodos danifica a parede dos pequenos vasos da retina. Esses vasos passam a vazar líquido e sangue ou se fecham, deixando áreas da retina sem oxigenação. Esse processo é a retinopatia diabética, uma das principais causas de perda visual em adultos em idade produtiva.
O risco aumenta com o tempo de diabetes, o controle glicêmico irregular, a hipertensão, o colesterol elevado e a doença renal. Pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ser afetados.
Fases da doença
Na fase não proliferativa, surgem microaneurismas, pequenas hemorragias e exsudatos. Muitas vezes não há nenhum sintoma, e a visão pode estar perfeita.
Na fase proliferativa, a retina sem oxigênio estimula o crescimento de vasos novos e frágeis. Eles podem sangrar dentro do olho (hemorragia vítrea) ou formar membranas que puxam a retina, levando ao descolamento tracional.
Em qualquer fase pode ocorrer o edema macular diabético, o acúmulo de líquido no centro da retina, que é a causa mais comum de baixa de visão no paciente diabético.
Rastreamento
Como a doença costuma ser silenciosa, o exame de fundo de olho com pupila dilatada deve ser feito ao menos uma vez por ano por todo paciente com diabetes, ou com mais frequência quando já há alterações. Na gestação, o acompanhamento é mais próximo. A OCT complementa o exame e detecta o edema macular antes que ele seja percebido pelo paciente.
Tratamento
O tratamento é escolhido conforme a fase e pode combinar:
- •Injeções intravítreas de anti-VEGF ou implantes de corticoide para o edema macular.
- •Fotocoagulação a laser da retina periférica nas formas proliferativas.
- •Vitrectomia nos casos de hemorragia vítrea persistente ou descolamento tracional.
- •Controle rigoroso da glicemia, da pressão arterial e dos lipídios, junto com o endocrinologista.
Esta condição está relacionada à área de Retina e Injeções Intravítreas.
Perguntas frequentes
Enxergo bem. Preciso mesmo fazer o exame? ▼
Sim. A retinopatia diabética pode estar avançada sem causar sintomas. O exame anual permite tratar antes que haja perda de visão.
O tratamento recupera a visão perdida? ▼
Depende do tempo e da gravidade das lesões. O tratamento do edema macular frequentemente melhora a visão, e o objetivo principal é sempre evitar novas perdas.