Oclusões Venosas da Retina (OVCR e ORVR)
Obstrução de uma veia da retina que causa hemorragias e edema macular. Exige tratamento rápido e investigação clínica.
O que é a oclusão venosa
A retina é drenada por veias que se reúnem na veia central, na saída do nervo óptico. Quando uma dessas veias é obstruída, o sangue não consegue sair, a pressão dentro dos vasos aumenta e ocorrem hemorragias e acúmulo de líquido na retina.
Quando o bloqueio é na veia principal, chama-se oclusão da veia central da retina (OVCR). Quando atinge um ramo, geralmente no cruzamento com uma artéria, chama-se oclusão de ramo venoso da retina (ORVR). A OVCR tende a afetar a visão de forma mais intensa.
Fatores de risco e sintomas
A oclusão venosa é mais comum após os 50 anos e está fortemente associada à hipertensão arterial, ao diabetes, ao colesterol elevado, ao glaucoma e, mais raramente, a distúrbios de coagulação, que são investigados especialmente em pacientes jovens.
O sintoma típico é a perda súbita e indolor da visão em um olho, que pode ser total ou parcial, às vezes apenas na metade superior ou inferior do campo visual. Algumas pessoas notam apenas um embaçamento leve ao acordar.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo exame de fundo de olho. A OCT mede o edema macular e serve de referência para o acompanhamento, e a angiografia avalia áreas de retina sem circulação (isquemia), que aumentam o risco de complicações como vasos anormais e glaucoma neovascular. A avaliação clínica com o médico assistente é parte importante do cuidado.
Tratamento
O principal objetivo é tratar o edema macular, responsável pela baixa visão na maioria dos casos. As injeções intravítreas de anti-VEGF são a primeira escolha, e os implantes de corticoide de liberação prolongada são uma alternativa em casos selecionados. Quando há isquemia extensa ou vasos novos, a fotocoagulação a laser previne complicações.
O acompanhamento precisa ser regular nos primeiros meses, pois o quadro muda com o tempo e o intervalo das aplicações é ajustado conforme a resposta.
Esta condição está relacionada à área de Retina e Injeções Intravítreas.
Perguntas frequentes
A oclusão pode acontecer no outro olho? ▼
O risco existe, principalmente quando os fatores de risco não são controlados. Controlar pressão, glicemia e colesterol é a melhor proteção.
Quanto tempo depois dos sintomas devo procurar atendimento? ▼
O quanto antes. A perda súbita de visão sempre deve ser avaliada com urgência pelo oftalmologista.