Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)
Principal causa de perda da visão central após os 60 anos. A forma úmida tem tratamento com injeções intravítreas.
O que é a DMRI
A degeneração macular relacionada à idade é uma doença da mácula, a pequena região central da retina responsável pela visão de detalhes. É ela que permite ler, reconhecer rostos, dirigir e enxergar as cores com nitidez. Quando a mácula é afetada, a visão periférica costuma ser preservada, mas o centro da imagem fica borrado, distorcido ou com uma mancha escura.
A DMRI é a principal causa de perda irreversível da visão central em pessoas acima dos 60 anos. Os fatores de risco mais conhecidos são a idade, o histórico familiar, o tabagismo, a hipertensão arterial e a pele e olhos claros.
Forma seca e forma úmida
A forma seca (ou atrófica) é a mais comum. Ela evolui de forma lenta, com depósitos chamados drusas e, nas fases avançadas, áreas de atrofia da retina. Em casos selecionados, a suplementação vitamínica com a fórmula estudada no AREDS 2 pode reduzir o risco de progressão.
A forma úmida (ou neovascular) é menos frequente, mas responde pela maior parte das perdas visuais graves. Nela, vasos sanguíneos anormais crescem sob a retina e extravasam líquido e sangue. A evolução pode ser rápida, por isso sintomas novos merecem avaliação em poucos dias.
Sintomas de alerta
Procure o oftalmologista se perceber:
- •Linhas retas que parecem tortas ou onduladas (metamorfopsia).
- •Mancha escura ou falha no centro da visão.
- •Dificuldade nova para ler ou reconhecer rostos.
- •Diferença de cor ou de tamanho das imagens entre um olho e outro.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é feito com o exame de fundo de olho e, principalmente, com a tomografia de coerência óptica (OCT), que mostra as camadas da retina e a presença de líquido. A angiografia e a angio-OCT ajudam a identificar os vasos anormais.
Na forma úmida, o tratamento de referência são as injeções intravítreas de antiangiogênicos (anti-VEGF), aplicadas no consultório cirúrgico com anestesia por colírio. O objetivo é secar a retina, estabilizar a visão e, em muitos pacientes, recuperar parte dela. O intervalo entre as aplicações é ajustado conforme a resposta vista na OCT.
Esta condição está relacionada à área de Retina e Injeções Intravítreas.
Perguntas frequentes
A DMRI leva à cegueira total? ▼
Não. A DMRI afeta a visão central, mas a visão periférica costuma ser preservada, o que permite manter a orientação e boa parte da independência.
O tratamento com injeções é para sempre? ▼
Na forma úmida, o tratamento costuma ser prolongado. Com o tempo, muitos pacientes conseguem espaçar as aplicações, sempre guiados pelos resultados da OCT.